Новая модель оплаты больницам: катастрофа или необходимость?
Представьте, что вам внезапно уменьшают зарплату, и вы узнаёте об этом только после того, как деньги не поступают на счёт. Именно это происходит с больницами в Хорватии! С 1 июля HZZO (Хорватский фонд здравоохранения) изменил модель оплаты: теперь аванс составляет 90% от договорённой суммы, а оставшиеся 10% выплачиваются после выполнения услуг. Кажется мелочью? Нет! Больницы уже на грани банкротства, и этот шаг только усугубляет финансовый кризис.
Что именно происходит?
Ранее больницы получали 100% средств авансом, что позволяло им планировать расходы и покрывать затраты. Теперь HZZO платит только 90% авансом, а остальное — после выполнения услуг. Проблема в том, что больницы ежемесячно теряют около 42 миллионов евро, и новая модель ещё больше ухудшает их ликвидность. Директор Ассоциации работодателей в здравоохранении (UPUZ) Дражен Юркович предупреждает, что при таком положении дел может быть нарушена своевременная выплата зарплат сотрудникам.
Юридические вопросы и отсутствие консультаций
Юркович утверждает, что решение HZZO юридически сомнительно, так как меняет действующие контракты без предварительного анализа и консультаций с больницами. Сначала выплаты были сокращены, а официальное уведомление пришло позже. Ассоциация требует вернуть смешанную модель оплаты, при которой 90% средств выплачивается авансом, а 10% — переменной частью, но только при реальных и устойчивых условиях выполнения услуг.
Почему это произошло?
HZZO заявляет, что хочет стимулировать больницы к более ответственному управлению средствами, улучшению организации работы и повышению продуктивности. Кроме того, с 1 июля максимальный месячный базовый объём средств для больниц увеличен на 2%. Но достаточно ли этого, чтобы компенсировать финансовый разрыв из-за снижения авансовых выплат?
Финансовый хаос в больницах
Данные UPUZ показывают, что больницы ежемесячно создают новый долг в размере 42 миллионов евро. Только за первые пять месяцев этого года убытки составили миллионы евро. Большинство больниц не могут выполнить требуемый объём услуг из-за низких цен на медицинские процедуры и месячных лимитов. Новая модель оплаты лишь усугубляет ситуацию.
Что дальше?
UPUZ планирует встречу с министром здравоохранения для обсуждения проблемы. Ассоциация требует постоянного изменения коммуникации между HZZO и медицинскими учреждениями, так как неприемлемо, чтобы HZZO самостоятельно принимал решения, напрямую влияющие на работу больниц, без предварительного анализа и консультаций.
Вывод
Новая модель оплаты больниц в Хорватии вызвала бурю недовольства. Пока HZZO утверждает, что стремится к большей ответственности и лучшей организации, больницы борются за выживание и своевременную выплату зарплат. Является ли эта модель устойчивой или приведёт к коллапсу системы здравоохранения? Одно ясно — ситуация критическая и требует немедленного внимания.
А вы что думаете? Прав ли HZZO или больницы — жертвы бюрократических решений? Поделитесь своим мнением, пусть голос народа будет услышан!
